尸斑（二合一）
果然临近了小年的时候, 门诊的患者明显大幅度减少，科里也开始往下减手术了。除了急诊手术必须立即做，就是限期手术能推到年后的，不用大夫们多说, 患者也愿意在家好好过个年，择期手术基本推到正月十五以后。
护士长看着登记住院患者的小黑板，对张正杰说：“等到年后算这个月的奖金, 大家的脸上就好看了。”
张正杰安慰她：“就当是1月给二月背份的吧。”
因有陈文强在，向主任和程主任过来商议春节值班的事儿。没了主任办公室，张正杰将人请到值班室开小会。
仨主任都有意让新人值班。
陈文强听了一会儿却说：“咱们都放假回家, 遇上小年轻的处理不了的事儿，还免不了被电话叫回医院来。我的意思按排班顺序往前提, 初一轮到那组值夜班就提上来上白班，后面那组跟着值夜班, 这样谁在家都能安心过年。”
陈文强说的有道理，毋庸置疑的态度也表明值班的事情没得商量。
“那么年后呢？”张正杰开始记春节值班顺序。
“年后？管年后什么事儿？”陈文强看张正杰写到初五晚上是李敏值班, 就明白他的意思了。“初六就是老梁那组、初七老李那组, 顺着往下排好了。排到谁是谁。”
程主任就说：“陈院长，我值班到4月中旬？”
“哦？”
“年后，我就出班了吧。你看行不？”程主任试探着说道。
张正杰点着手里的本子说：“程主任，你和我一组, 年后我们轮到礼拜天的白班。这出不出班的有什么意思。”
哦, 也是。
程主任边笑着说：“那我就站好最后一班岗了。”
陈文强却对他俩的话不表态, 按着自己事先的打算往下说：“年后咱们门诊、病房的大夫又到了轮换的时候了。轮换的事情, 现在也该提上议事日程。张主任，你和杨大夫、王大夫、刘大夫，你们四个商量一个次序，俩人一组过去急诊轮半年。3月1号过去。”
张正杰的脸色顿时大变。自己是病房主任了，还要轮转门诊吗？可是看陈文强在这么多人跟前说出他的决定，那是不给准备给人留提反对意见的余地、依着他的脾气也是不想做任何改变的架势。
和陈文强争辩？他不觉得自己有争赢了的可能。他不得不在心里算开了，现在过去急诊那边，三月底要考试！但是九月份过去，就要错过一年最重要的手术季。
自己最近这三四个月可没做几例的手术了……这到底什么时候过去，他开始纠结起来。
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“老向，你们骨科要过来一个主治医；普外也要过来一个主治医。这一是要补创伤外科病房的空缺，再个是缺少骨科轮转的补骨科经验、缺普外经验的补普外，就去张主任你们那组。这规矩就先这么定下来，轮完主治医就轮高年资的住院医，省得谁都不爱去急诊。”
说完这话，陈文强笑起来：“创伤外科就是个变相的急诊病房罢了。每个人去门诊是一年，这大家都接受了。去急诊是半年，要先在我们这“急诊病房”半年，我想你们没什么意见吧？”
程主任就笑的有些夸张了。他附和道：“老陈，普外算我有九个人在病房，别的人好说，我去和老梁商量一下，让高年资的主治医先过来这边。可谢逊怎么办？他已经进完副高了。”
“让他自己选。”陈文强不想做个案处理的事儿。这是舒院长昨儿和他说的。
“老陈，外科现在这些人，差不多五、六年就都能轮过一遍门诊和急诊了。那你不会都轮完一圈了，再轮第二圈吧？”
“不轮第二圈也没办法。谁都不想定岗在急诊科、也不想定在门诊，可咱们是能关了门诊还是急诊？到时候或许真要从没去过急诊的副主任医师开始轮。老程，你不妨把这话告诉给谢逊了。
现在就趁着住院病房里，还有我们几个老不死的能带得动住院医值班，先让高年资的主治医去急诊、门诊，这样门诊病房两不误。”
程主任要退休了没所谓，向主任忖度骨科的那些大夫陷入了沉思。
张正杰适时插话说：“老陈，年后我先去急诊半年吧。看看是老杨还是大王和我搭档，这边骨科有两个人，也不耽误科里的工作安排。”
陈文强点头赞许道：“你俩看看张主任这风格，跟你们科里的同志都好好说说，我可不想看到谁闹情绪耽误了工作。”
程主任和向主任没想到商量春节排班却商量出来这样的事儿了。向主任立即想到3月份值班人员要重新做个微调，便同陈文强招呼一声回去了。
程主任却拉着陈文强说：“张主任3月去急诊，这病房值班可就要变动了。”
“骨科会来一个主治医，便让他顶张主任余下的空儿。”
程主任立即明白了陈文强的打算，讪讪地笑笑走了。
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张正杰见人散了，就对陈文强说：“我和老杨先去急诊吧。梁主任在这边暂时还能把泌尿外科的患者收在这边。”
陈文强点头认可：“那就先按你的安排来。等老杨九月份回来，派出去进修的也快回来了。”
“可等梁主任过去普外了，咱们这边就少了人了。”
“不会少的。年后胸外会来一个副主任医师。”
“你是要先把胸外立起来了？”
“先立一个是一个了。不论是胸外科还是泌尿外科、神经外科，都得赶紧立起来。你也听说了三甲医院的认定标准吧？这三级甲等和乙等的收费标准就是不同的。咱们不能因为个人……是不是？你这创伤外科暂时不动，等秋天多要几个学生，内科搬走倒出来地方了，急诊轮好顺序，你看怎么把骨二立起来吧。”
张正杰觉得最后一句话是安慰自己的，但陈文强已经在院长助理的位置坐稳当了，能说这么一句安慰自己的话就很够意思了。他除了致谢也憋不出来别的，便去找杨大夫他们仨说去急诊的事儿。
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李敏看到春节排班次序表，心里就乐开花了。她回去宿舍兴高采烈地对严虹说：“彩虹儿，我可以三十下午回家，然后初一下午回来上夜班。初二上午大查房之后就可以回家，初五下午再回来，你呢？”
严虹很沮丧，听李敏这么说她难受得要哭出来了。
“敏敏，我是三十的夜班，初二大查房是不能请假的，我初一就不能回家。然后我初三返白班，初五的夜班。我们是五组轮班的。我要初四才能回家，初五就得回来。”
李敏不知道该怎么安慰她。试探道：“要不你问问潘志，他春节是怎么值班。他们市医院肯不定不会像我们这么紧张的，让他过来陪你呗。你十一月份回家的时候，就都打算好了过年可能回不去的。是不？”
“还是刘娜和小凤好。早早就能休探亲假了。”
“小凤那探亲假是有吴主任替她值班的。她这次是回去参加她哥哥的婚礼，下回还不定什么时候能回家呢。”
“是啊，冷小凤领了结婚证，探亲假就是四年一次了。看你们过年都回家了，我也想回去了。”
“要不你找初二的夜班，看看能不能换一下，初三一早回去呢。”李敏向严虹建议：“拿白班换夜班，过年好换吗？”
严虹摇头。沉吟了一会儿说：“敏敏，我想先试试换初一的夜班，要是能换成，我初二下午就可以回家了。初五回来，我可以在家好好呆两天呢。”
李敏惊讶：“可连着值两个夜班，你受得了吗？”
“初一宿舍就我一个人，我在宿舍睡一天。应该没什么问题。”
严虹这么说，李敏也想不出更好的话安慰她，便把自己科里关于排班的变故，当成笑话说给严虹解闷。
“彩虹儿，我跟你说，我们科的刘大夫可不高兴了。他说他去年三十就是夜班，今年又排他夜班。上班十年，已经值了五年的三十班。”
严虹忍不住就笑起来：“排班轮到哪天，全看命。那他这人的命可真不怎么地啊。”
“是外科喜欢欺负新人。我和你说，要不是陈院长这回出头了，我估计也是值三十班的。”
“不会吧？你们外科不是编组了吗？”
“嗯。可外科的那几个主任想打乱，被陈院长否决了。我听张主任说的，他还说我占了大便宜呢。”
“你是挺好命的，不用值三十的班。”
李敏莞尔，点着严虹道：“我还好命？你忘了我‘十一’加值夜班的事儿啦。陈院长那主要是从医疗安全考虑。各科都安排小年轻的值三十班，有事儿还不得科主任往医院跑，还不如就按着编组来了。”
“唔，也是的，这样大家在家也都安心过年了。要我说陈院长做的那个编组真挺好的。哎，你们那个刘大夫他三十的夜班后来怎样了？”
“他气得在科里发脾气，说开始是因为他没结婚，年年值三十班。等他结婚了，去年说他最年轻，要照顾老同志。今年规矩又改了，还要值三十的夜班，逮住一个人欺负还没完没了！反正闹得挺不愉快的。
张主任也挺生气的，说自己也值了不少没人想上的班。刘大夫就说他是‘学雷锋先进个人’，不多干点儿大家都不想干的，凭什么当先进啊。张主任气得脸色都变了。哎呀，那样子像是要吃人似的。最后还是杨大夫开口说和他换班，才算是把这件事儿压下去了。”
“你们科杨大夫没回家吗？不是说他前妻总去找他吗？”
“没回。不仅他前妻，就是他儿子、女儿都来科里找过他，他也没回。他说都办完离婚手续了，回去干嘛。我看离了也好，他媳妇太过份了。我和你说他发烧在科里打滴流，他媳妇都不过去照顾他，还逮谁骂谁的。哼！”
“我倒觉得他们俩口子一样不是好饼。你忘了他那回，就是以前那回……”
“没忘。怎么可能忘了？我现在能躲他多远躲多远的。不过他媳妇更可恨罢了。”
“现在不是他媳妇儿了，是前妻。”严虹一本正经地订正李敏。
李敏轻拍她一下：“嗯，你说的太对了。”
俩人相视而笑。
寝室里只剩下她两个了，俩人同进同出，还是“上班看病下班看书”的老步调。可等到腊月二十七、严虹下夜班的时候，创伤科里只剩了不到二十个住院患者了，妇科的患者也没有几个了，但产科的待产妇却没见减少。
中午李敏和严虹一起吃中午饭，得知她换成了初一的夜班，便说：“初一咱倆一起值夜班了。我给你带饺子来。”
“多老远啊，怪麻烦的。我听说食堂每年也会包饺子的。”
“麻烦什么啊。食堂的饭点儿你也赶不上。我把保温桶带回家，准保回来还是热乎的。”
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年初一的夜班比平时安静了很多，但初二早会时李敏却有点儿魂不守舍。她的失常落在了所有人的眼里，要不是开早会的时候，她进去的太晚了，可能所有人就要围着她问了。
早会结束，护士长率先先开口了。
“李大夫，你脸色不对啊，昨晚夜班也没什么啊。”只急诊收入院鞭炮炸伤的了，没别的啊。
“嗯，科里是没什么。但是急诊那边，凌晨送来一个尸体。尸斑和尸僵都出现了，还要抢救。”
李敏干巴巴的一句话吸引住全科人的注意力。
张正杰看一眼陈文强问：“昨晚谁总值班？”
“舒院长。”
“那就没什么事儿的。小李，来，给大家讲讲，大年初一咱们先听个鬼故事。”
这什么人啊！李敏瞪张正杰一眼。
但看着所有人都围着自己，只好说：“差不多凌晨四点门诊来电话，说送来交通肇事的了，我就和骨科金大夫一起过去了。”
平车上的男人，头面部、嘴角还残留着凝固的血液的痕迹，身上的新衣服有些微的泥土痕迹。几个人动手移到到诊疗床上的时候，李敏发现这个人是僵硬的。她习惯地要了手电筒去看伤者的瞳孔，发现对光反射消失。她赶紧伸手去摸伤者的颈动脉搏动，指肚下的皮肤如冰一般，根本就摸不到任何搏动。她直腰的瞬间，看到伤者的嘴唇已经开始皱缩了。
太令她震惊了！
“打电话让总值班过来。把心电图机赶紧推过来。”李敏吩咐急诊室的护士。
拆开输液器的护士还有些奇怪地问：“不开液体通路吗？”
“先做心电图。”
李敏斩钉截铁地下命令，脸色是不容置疑地坚决。一个小护士跑出去打电话，另一个很不高兴地把输液器塞进撕破的塑料袋里，转身去推心电图机。
李敏拽着金大夫的衣袖不让他移动，金大夫阳气旺！得挨着他给自己壮胆。
金大夫觉得李敏的举动太奇怪了，就问她：“李大夫，有什么不对吗？”
李敏推他一把说：“你去把伤者的衣服解开，看看他的背部、臀部颜色。”
金大夫瞪大眼睛：“你要找什么？”前后联想下，他也注意到伤者的面部表情不对了。立即以口型问道：“尸斑？”
李敏点点头。
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门外几个家属在门外低声哀泣，一男人掀开门帘问：“你们怎么还不抢救？”
李敏不知道说什么好。恰好小护士推了心电图机过来。她便让金大夫解开伤者的衣服，连接导联。果然没任何反应。
“你们什么时候发现伤者的？”李敏这时候顾不得许多了，对着掀门帘守着的男人问。
“你管我们什么时候发现的呢？人送进来，你们不给抢救，难道你们医院是要见死不救吗？”
金大夫这时候把患者的臀部皮肤露出来，他招呼李敏道：“李大夫，你过来看看。”
伤者的后背、臀部是大面积的紫红色，已经融合成片了。
李敏对那人招手说：“你过来用手按一下。”
“我按怎么了？”那人上手一按，紫红色消失了，他松手紫红色再度出现。
李敏躲去金大夫身后，拽着他的白大褂探出脑袋说：“这是尸斑。如果伤者死后是在露天地，表明他的死亡时间差不多是在6个小时以上了。如果是你们说的交通肇事，就存在肇事车辆没有立即将伤者送来医院的恶意逃逸，按规定必须报警的。”
那男人立即就愣住了。他扭头往外走，与进来舒院长差点撞上。
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“舒院长。”李敏和金大夫忙开口打招呼。
“哦。李大夫，是金大夫吧？你俩夜班？有什么事儿吗？”
“门诊电话说有交通肇事的，我们就赶紧过来了。接诊发现对光反射消失、无颈动脉搏动、嘴唇皱缩。才心电图检查无波形。刚才发现这伤者已经出现尸斑、尸僵，死亡时间估计在6小时以上。”李敏赶紧向舒院长汇报。
金大夫收了心电图机要推走，李敏拽着他的衣袖不肯撒手，对着外面喊：“进来一个把心电图机推走。”
她话音一落，外面涌进来好几个男男女女，奔着舒院长就跪了下来。
“大夫，你救救他吧。他没死的。我们刚才找到他的时候，他还吐血了呢。你们看他嘴角不是还有血吗？”
舒院长让他们起来，要了金大夫的听诊器，在伤者的胸前仔细听，既没有心音也没有呼吸音。
“测了肛温吗？”
“还没有。”李敏立即叫护士进来测肛温。
“你们用了多长时间、在哪里找到伤者的？”舒院长把听诊器在手里绕来绕去，仍然是不温不火的温和语气问话。
开始掀门帘的那男人难掩悲哀说道：“我哥晚饭前修好了摩托车，说是出去试试就回来吃饭。我们从六点等到七点，寻思是摩托车没修好、坏半道上了，要推回家的。我们就没等他先吃饭了。结果快八点了他还没回来。我们所有人就拿着手电去找。在离家三里多远的大地，发现了他。我们还奇怪他试车不在马路上试，怎么跑大野地去了。那坑坑包包的，也不是试车的地方啊。”
“报警吧。搞不好是交通肇事后被抛弃到野地里的。”
“大夫，那你们先救救他啊。”
护士把肛表给伤者家属看。“他现在没有一点儿体温了。早在野地里冻僵了。”
伤者家属都沉默着。
“你们是什么时候找到他的，今早的4点？3点？还是昨晚的8点？”舒院长问。
“差不多快2点才找到的。”哭得最伤心的妇人，抽噎着回答。
“那怎么这么晚才送来？”
“这不是大过年的上医院不吉利嘛。遇上的车看他一动不动的都不肯载我们。我们拦不到车……”一个年轻点儿的女人回答。
李敏与金大夫交换一下眼神，再看舒院长。
掀门帘的男子就说：“总也等不到车，我们没办法就只好把他背来医院了。”
就见舒院长说：“其实你们到医院前就发现他死了，是不是？”
“没有。他没有死。”最初答话的那个三十多岁的女人哭喊起来，“他没死啊。啊啊啊。”她哀痛欲绝地拉长音哭了几声后，指着那男的说：“你偷的摩托车，年初一要了你哥的一条命。你侄儿才十岁啊，你对得起谁啊。啊啊——”
这话的信息量太大，超出了正常范围，必须要等警察来处理了。李敏和金大夫跟在舒院长的身后出了诊疗间，将伤者和家属留在里面。那个六十多岁的老太太追在他们后面到了办公室，进门就跪倒在舒院长的跟前要去抱他的腿。
“舒院长啊，你可别报警啊。我就这俩儿子，这已经折了一个了。”
“你快起来。你们刚才是不是没看到摩托车？”
老太太点头。
“如果你们说的真话，摩托车是值几千块钱的，那么他可能是在马路上被撞，然后贪财的肇事者带走了摩托车、却把他丢弃到野地了。
如果不报警，就会放走了恶人，难道你想你大儿子就这么不明不白死了吗？”
老太太不想撞死大儿子的司机逃过惩罚，但又知道警察来查案肯定不会错过问摩托车的事儿。她真不想小儿子因为此摩托车被牵连进去。她茫然地抹着擦不尽的满脸泪水，嘴唇蠕动却不知道该说些什么好，任由护士把她搀扶起来、送去诊疗间和他的家人与一处。
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李敏和金大夫跟着舒院长在门诊等到警察来接手此事，交待清楚接诊的过程、交上门诊病历，他们就可以回病房了。
她有点儿怕，上次在手术间里，因为窒息而亡的那个肺癌患者，护士长让她离才断气的死者远点儿，还是在她心里留下了印迹。
金大夫挺仗义地把吓着的李敏送回创伤外科。可早班的俩护士没空搭理她，她只能自己闷在护士小倒班的休息室里蜷成一团，闭上眼就是那个死者后背的成片尸斑……
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李主任安慰李敏说：“这事儿和你无关。有舒院长在，他会把事情处理好的。”
张主任拍拍手说：“把死了几小时的人送来抢救不稀罕。等过几年，你去急诊会看到有的人在家死了几天才被发现。夏天尸体长了蛆虫都有可能。”
这话是安慰人吗？
梁主任就往回拉：“外科大夫就是出急诊，一般也轮不到跟着去接患者。”他见张正杰有不同意的意思，便接着说：“咱们的手术车装备和路况也不能在车上手术的，要外科大夫过去干嘛？你说的那都是农村以前的事情吧？”
“就是死人见少了。等你在临床干个十年二十年，见多尸体就不怕了。”陈文强一锤定音。
“那是，都像老陈你那年去唐山救援……”
护士长立即打断这越扯越远的趋势：“好了，别说死人的事儿了。大过年的也不忌讳一点儿，赶紧查房去。你们查利索了，咱们好回家过年。”
“有什么好忌讳的。也就是咱们这病房是新楼，以前那个老楼，哪张床上没死过人。别看咱们省院占的地方还挺大，要是把这些年的死者挨着放，都未必够地方平摆的。”刘大夫这话就很明白是吓唬李敏。
“刘立伟，你找死是不是？你等我告诉你媳妇的。”吕青为了维护李敏上来就是撒手锏。
刘大夫立即就麻爪了：“我不说了还不行嘛。”
科里只有不到二十位住院患者，没用半小时就查完了。
张正杰大手一挥说：“查房记录写完就可以回家的。小李，你快点儿写。”
陈文强接过李敏抱着的那摞病历说：“给我吧。我们仨一人写三个，一会儿就写完了。”
“哎呦，陈院长，我可不敢查你。”
“没事儿，我写李主任查房。”
梁主任对李敏摆手：“去吧，回家过年去。多放点儿鞭炮，那玩意儿驱邪。”
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上班第一年的大年初一值门诊夜班，遇到的这例被转移肇事现场的车祸，哭的那个惨啊……